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下面附上一則新聞讓大家了解時事
【韓健明醫師】子宮肌瘤懶人包 : 文：韓健明 林口長庚婦產科 主治醫師 子宮肌瘤源自子宮的平滑肌，根據估計，所有婦女一生中約有近三分之一者有子宮肌瘤，是女性骨盆腔中最常見的良性腫瘤。其惡性的機率約只有千分之二，多發生於生育年齡的女性。 子宮肌瘤依照位置分布分為以下幾種： 1.漿膜下(subserous) 2.黏膜下(submucosa) 3.子宮肌膜中(intramural) 4.子宮頸(cervical)或闊韌帶(intraligmentary) 子宮肌瘤的臨床症狀 其症狀和子宮肌瘤的發生位置有關。但其實大部份有子宮肌瘤的女性不會出現症狀，有些人甚至終其一生都不會知道自己有子宮肌瘤。多是進行例行性的超音波檢查時「意外」發現的，而較大的肌瘤可藉由內診時發現變大、變硬、或是外型不規則的子宮。大多數的案例藉由內診或超音波即可確診。 最常見的是肌膜中的肌瘤，當大到一定程度時，骨盆腔會感到壓迫與疼痛。第二常見的是漿膜下的肌瘤，其特色是可以長得很大，可能壓迫到子宮周圍的器官，例如膀胱或直腸，造成頻尿或便秘，有些患者看起來甚至像有孕婦的凸肚。而黏膜下的肌瘤雖然通常不大，卻可使子宮收縮不完全，在經期時無法止血，而導致大量或不規則的子宮出血，甚至痛經。只有極少數，約3%的案例與不孕相關，可能與子宮肌瘤壓迫到輸卵管有關。 子宮肌瘤預防與治療 子宮肌瘤的切確成因，目前醫界仍無答案，僅知雌性激素是子宮肌瘤生長的必要條件。也因此，子宮肌瘤少見於初經前，懷孕時雌性激素分泌增加、以及服用避孕藥會使子宮肌瘤增大。在更年期停經後，大概5-10年的時間會慢慢萎縮。 處理方式需視肌瘤所引發的症狀而定，對於肌瘤大小不大，症狀輕微不影響生活品質者，定期3~6個月回診追蹤觀察即可。針對肌瘤引起的出血或疼痛，可以藉由藥物加以控制。止痛藥可以改善疼痛，口服避孕藥及黃體素，可舒緩經痛和經血過多的症狀，但無法讓腫瘤變小或消失。而荷爾蒙抑制藥物，可降低血中雌性素的濃度，縮小子宮肌瘤的體積，缺點是服用期間可能會出現類似停經的症狀，且在停藥後可能再度復發。另有子宮內避孕器-蜜蕊娜（持續分泌黃體素）、以及自費的恩惜膜可供選擇。 韓健明醫師：對於某些症狀嚴重，藥物控制不理想或無效者，就需要考慮手術治療。 手術適應症包括：經常大量出血、合併貧血 ; 子宮肌瘤過大（>5cm）、變大太快，而懷疑是惡性腫瘤者; 出現嚴重的壓迫症狀(例如頻尿、便秘、腎水腫); 或是影響生育(無合併其他不孕問題)等。 如果沒有懷孕計畫者，可以行全子宮切除術，肌瘤就沒有再生的可能; 若仍有懷孕打算者，則可行肌瘤切除術以保留子宮，但約有1/3復發的可能。手術的方法有傳統的開腹手術、經內視鏡切除、或是動脈結紮、放射治療等，還有在下段篇幅會提到的達文西機械手臂手術、及海扶刀手術。 手術治療新選擇 自費的達文西機械手臂手術，不但兼顧腹腔鏡的優點，精細的機械手臂讓醫師能執行更靈活的動作，且因為傷口小，術後疼痛較少，術後一到兩天即可出院回家，休養一週後多能返回自己的工作崗位。 海扶刀(也是自費)，又稱高強聚焦超音波(High-intensity focused ultrasound;HIFU)，從體外將超音波聚焦在體內的子宮肌瘤處，讓焦點區域局部產生高溫，使肌瘤組織壞死，無需劃開皮膚、也無穿刺傷口，是一種新型非侵入性的無創治療。(同場加映：海扶刀治療) 註：林口長庚婦產部特別設立了婦女內視鏡暨微創治療專科，均有提供民眾以上治療選擇。 【韓健明醫師】子宮內膜息肉 到底該不該切？ 原文連結
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■ 全文轉載自問8
竹縣華德福學校國中部 招生 : 中國時報【邱立雅╱竹縣報導】 新竹縣唯一一間公辦公營華德福學校北平國小，因學生畢業後，縣內無華德福學校可以繼續就讀，家長們找上議員陳情，希望能將學制向上延伸，所幸今年初實驗教育法通過，問題順利解決，而北平國小也將舉辦國中部新生說明會，讓擔心的家長們鬆了一口氣。 北平國小獲得9500萬預算要改建校舍，打造全華德福校園，但家長們憂心國小學生畢業後，縣內無華德福中學可就讀，在今年初找上縣議員邱靖雅、范曰富陳情。 幸運的是，當天中央通過實驗教育法，允許國小國中為同一名校長，北平國小將可向上延伸、擴編，順利化解家長們的擔憂。 今年國小畢業生14名，校方統計約有8名學生將繼續留在北平，預計招收18人，將在25日舉辦招生說明會，讓民眾了解何謂華德福教育。校長王紹先指出，學校沒有課本，教材都是教師自編，華德福教育強調體驗中學習，課程跟一般公立學校有很大差異，除了沒有課本，教材為教師自編，甚至也沒有考試。不過即將招聘的國中部文史與數理兩個科目的教師，報名資格並沒有強調一定要先受過華德福訓練。 教育部日前針對北平國小進行校舍耐震評估，北平國小獲得9500萬經費拆除重建，校內空間全以華德福教育為基礎來規畫，預計最快今年底動工，後年年初完工。
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